陰道滴蟲感染（Trichomoniasis）由陰道毛滴蟲（Trichomonas vaginalis）引起，典型症狀因性別與感染部位而異。女性患者中，70-80%會出現症狀，常見表現包括：
- 泡沫狀黃綠色分泌物（占75%病例），分泌量顯著增加（日均5-10 mL vs. 正常≤2 mL），pH值升高（≥4.5，正常3.8-4.5）；
- 強烈異味（胺臭味，占65%），尤其性交後或月經期加重；
- 外陰瘙癢與灼熱感（50-60%），嚴重者出現外陰紅腫或潰瘍（15-20%）；
- 排尿疼痛或困難（30-40%），因尿道受累引發。
男性感染者中，50-70%為無症狀帶原者，有症狀者多表現為：
- 尿道口輕度分泌物（白色或透明，20-30%），分泌量＜1 mL/日；
- 排尿刺痛或灼熱感（15-25%）；
- 龜頭炎或包皮炎（10-15%），伴隨紅斑或脫屑。
特殊群體差異顯著。孕婦感染後，30-40%出現早產風險（對照組10%），且羊水過少概率增加2倍（《產科醫學》2023年研究）。HIV陽性女性感染滴蟲後，病毒載量（VL）升高概率達60%（對照組25%），因黏膜破損加劇病毒複製。
併發症與關聯疾病：
- 盆腔炎（PID）：滴蟲感染者PID發生率提高3倍（7% vs. 2.3%），需住院治療概率增加40%；
- HIV易感性：陰道滴蟲感染使HIV傳播風險升高1.5-2倍（WHO 2022年數據），因黏膜屏障破壞；
- 不孕風險：未治療的慢性感染導致輸卵管阻塞概率上升至8-12%（正常人群2-3%）。
診斷依據與誤差範圍：
- 核酸檢測（NAAT）：敏感度≥95%，特異性99%，優於傳統鏡檢（敏感度60-70%）；
- 分泌物鏡檢：發現活動滴蟲（長度10-20 μm，寬5-15 μm）確診，但假陰性率達30-35%。
治療與復發數據：
- 甲硝唑（500 mg bid×7天）：治癒率85-90%，但5-10%患者因耐藥（基因突變株）需改用替硝唑（2 g單劑，治癒率相似）；
- 復發率：未治療性伴侶者3個月內復發率達25-40%，雙方同治後降至≤5%。
無症狀感染的公共衛生影響：
- 社區傳播：無症狀男性傳播效率為50-70%（性接觸1次感染概率），女性無症狀帶原者傳播率30-40%（《性傳播感染》2023年研究）。
透過早期診斷與伴侶同治，可將陰道滴蟲感染的後續醫療成本降低60%（人均支出從8,000元降至3,200元），並顯著改善患者生活質量（瘙癢緩解時間縮短至3-5天）。
